2017-10-16 ↔ 5692阅读

多种咳嗽症状的描述及原因

人到中年,步入“上有老、下有小”的境况,所以大大小小的医院里的大夫没少看。
无论是专家教授还是社区医生,不论是年老的还是年长的,不管是西医还是中医,只要遇到感冒发炎,医生总要问一句:咳不咳嗽,有没有痰?病人自然也要如实汇报是不是干咳,有没有痰,甚至还要详细描述咳出来的东西是什么状态......

医生听诊

这样的事情经历得多了,心里自然就要打个问号:医生为什么总要问这个?干咳怎样、湿咳又如何,总不会只是随便聊聊而已吧?
后来终于有机会找人点化一番,再加上找了一些资料加以学习,如今也算有了一套自己的看法。今天也斗胆写成文字发上来,欢迎各位一起讨论和补充。

咳嗽的原因

为什么会干咳?

所谓干咳就是咳嗽时呼吸道中没有异物感和阻滞感,也不会咳出任何东西。
根据个人总结,干咳的起因常常有这样几种:一是遇冷干咳或异物刺激性干咳(例如吸入辣椒粉),二是感冒(这里的感冒泛指各种上呼吸道感染,下同)初期的干咳,三是感冒结束后遗留下来的干咳。第一种原因导致的干咳问题不大;呼吸道感染初期的干咳常常伴随有咽喉等部位的疼痛感,需要给予及时的、适当的治疗;感染结束后遗留的干咳常常是因为“感觉咽喉作痒”导致,应给予足够重视,避免形成慢性疾病。
除此以外,根据医生建议,干咳症状还有一个比较常见的原因就是过敏性咳嗽。过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘或过敏性支气管炎,这种咳嗽服用抗生素是无效的,也常常会被误疹。过敏性咳嗽可能与遗传及环境因素相关,通常不会造成呼吸系统的水肿和炎症,可结合CT或X光片进行排除诊断。

辣椒面

咳嗽有痰

咳嗽痰多是呼吸道疾病的常见症状。如果是老人或孩子有此症状,就需要引起更多的重视,必要时应采取排痰措施,避免呼吸道阻塞带来的危险。
咳嗽痰多常常是感冒中后期症状,也有可能是慢性气管炎的症状,相关病因可以通过CT或X光片再配合听诊器进行确认。
无论是何种疾病引起的“咳嗽痰多”,都要让患者慎用单纯的止咳药物,从而避免影响到人体正常排痰。

X光机

感觉有痰却咳不出

该症状最常见的情况就是急性炎症(例如支气管炎、咽喉炎甚至肺炎),既有可能是病毒感染也可能是细菌感染,可以找医生通过听诊器或拍片诊断。
对于老人和婴幼儿而言,所谓“有痰咳不出”可能是真的有痰,但因为能力有限难以排出,这种情况要多加留意,避免因为痰多影响正常呼吸。
对于大多数人而言,所谓“有痰”并非真的有痰,而只是一种错觉,真正的原因却是因为呼吸道炎症造成的水肿,这些水肿让呼吸道变窄并引起咳嗽,当咳嗽时的巨大气流经过时,就会发生疑似痰鸣的声音。

咳嗽症状

睡着了会不会咳嗽

最后补充一下,医生在诊断过程中还喜欢问这样的问题:睡着了也会咳嗽吗?
咳嗽是呼吸系统遇到异物、炎症以及理化刺激后形成的保护性的应激反应,是一种正常的身体机能。
无论是何种原因引起的咳嗽,只要是在睡着的状态下,咳嗽的症状大多都会消失,但却常常在夜晚未眠之时、或者清晨醒来之后有加重的情况。但也有例外:如果咳嗽症状常常在熟睡时突然出现,则可能是呼吸系统应对强烈刺激的保护反应,应该引起更多的重视才好。
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