2020-02-21 ↔ 5333阅读

髂胫束究竟是怎么一回事

专业的跑步、骑行爱好者应该都听说过“髂胫束”这个概念，如果是不幸的运动爱好者，还可能会因为髂胫束紧张而惹上髂胫束综合征、跑步膝和弹响髋。一旦出现髂胫束紧张的问题，除了休息、止痛、抗炎以外，医生还会提出“拉伸阔筋膜张肌和臀大肌”的建议。
于是问题来了，髂胫束是什么？它在哪里？有什么功能？与阔筋膜张肌和臀大肌又有什么瓜葛？

髂胫束的位置

髂胫束位于大腿外侧，起于大腿外侧靠上的阔筋膜张肌，同时与臀部最大的肌肉臀大肌相连；止于小腿骨（胫骨和腓骨）上端靠外侧，深深地、广泛地扎根于小腿骨上端。
也就是说，髂胫束上与阔筋膜张肌和臀大肌相连，下与小腿骨相连，纵跨大腿外侧，整体结构很长、很宽甚至还很厚。

髂胫束是肌肉还是肌腱

可是问题来了，髂胫束不是骨骼也不是肌肉，是如何同时与肌肉和骨骼相连的？
事实上，髂胫束并不像我们想象中的那么单纯，它虽然不是骨骼也不是肌肉，但却是一种无限接近于骨骼和肌肉的组织。
髂胫束上方与阔筋膜张肌相连的部分叫做“筋膜”，所谓筋膜，其实是一种结缔组织，常常被用来包裹和分隔肌肉（脑补一下菜市场猪瘦肉外面那层白色的薄膜）。髂胫束下方与小腿骨相连的部分则是肌腱。

没错，上面是筋膜，下面就变成了肌腱，听起来貌似很神奇的样子，但实际上这却是身体的一种常态。因为无论是筋膜还是肌腱，其实都是结缔组织的一种。我们可以把结缔组织理解为具有弹性和束缚力的胶质软组织，这种组织可疏可密，稀疏的时候就是筋膜甚至液态组织，致密的时候就会变成肌腱、韧带甚至骨骼（事实上，血液、脑膜、肌腱、韧带、软骨以及骨骼都是结缔组织）。
换句话说，髂胫束的上端和下端其实都是结缔组织，只不过上面的结构稀疏一些，下面的结构更致密一些罢了。

功能

髂胫束的上端是臀大肌和阔肌膜张肌，这两块都是人体少有的大肌肉，体积大、力量强；髂胫束的下端是粗壮且根深蒂固的、与小腿骨相连的肌腱。这个结构并不复杂，其功能主要包括：
1、在阔筋膜张肌的驱动下实现屈髋功能，或作为拮抗肌减缓伸髋。
2、在阔筋膜张肌的驱动下实现髋外展、内旋功能，或作为拮抗肌减缓髋内收、外旋。
3、稳定膝关节，限制胫骨外旋及膝内翻，加强了膝关节后外侧的稳定性。
4、在臀大肌的驱动下辅助实现伸髋和髋外旋功能，或作为拮抗肌减缓屈髋和髂内旋。
可以看到，无论是屈髋、伸髋、髋外展、内收、内旋、外旋，甚至还有膝关节的稳定，均与髂胫束有关，可见其地位的重要性。

总结

髂胫束其实更像是臀大肌和阔筋膜张肌的一个共同的、特殊的肌腱，这个肌腱兼顾臀大肌和阔筋膜张肌的功能，扎根于构造复杂、运动器官林立的膝关节处。一旦臀大肌和阔筋膜张肌出现紧张问题，就可能会导致髂胫束与膝、髋关节部位的其他运动器官发生摩擦并引发疾症，此时除了休息、抗炎以外，最好的方式就是调整运动方式和运动计划，并针对阔筋膜张肌和臀大肌进行拉伸和松解，从根本上解决髂胫束问题。

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