2020-03-10 ↔ 2952阅读

肩臂灵活性评估要点

我们可以利用肩水平外展动作、肩旋转动作和肩屈曲动作来对肩臂灵活性进行评估。肩水平外展、肩旋转和肩屈曲都不是用来评估力量的动作，而是用来测试肱盂和肩胛部位灵活性的过渡动作（非动态动作），可用来评估和发现肩关节的特定缺陷。

肩水平外展动作评估方法

1、靠墙站立，头、肩、背、臀、足跟部位贴墙，双脚并拢，双臂前伸至水平，拇指向上，双掌相对并且合一，肘关节伸直，然后双臂外展至拇指贴墙（如下图所示）。
2、观察有没有耸肩、肩前伸、屈肘现象。
3、若有耸肩，可能是因为斜方肌上束（此肌可将肩部整体提高）、肩胛提肌过度活跃（此肌可将肩部整体提高），肩袖肌群（未能稳住肩部）、菱形肌（未能稳定肩胛）和斜方肌中下束（未能稳定肩胛）不够活跃；若有肩前伸，可能是因为胸大肌、胸小肌过度活跃（将肩部拉向前），肩袖、菱形肌和斜方肌中束下束不够活跃（未能稳定肩部）；若有屈肘，则可能是肱二头肌过度紧张，肱三头肌和肩袖不够活跃。

肩旋转动作评估方法

1、双臂外展呈现水平状，贴墙，屈肘90度，掌心向下，然后手掌向下尽量让掌心贴墙（与墙面夹角至少在20度以内），再向上移动双手让手背尽量贴墙（如下图所示）。
2、观察有没有耸肩、肩前伸、手掌远离墙面的现象。
3、在肱骨内旋（手掌向下移动）过程中若手远离墙壁，则可能是小圆肌和冈下肌过度活跃（这两块肌肉收缩可使肩外旋，是肱骨内旋动作的拮抗肌），肩胛下肌和大圆肌不够活跃（内旋动作原动肌力量不足）；若有耸肩，原因与水平外展动作测试相近；若有肩前伸，原因与水平外展动作测试相近。在肱骨外旋（手掌向上移动）过程中，若手远离墙壁，则可能是肩胛下肌、胸大肌、大圆肌和背阔肌过度活跃（拮抗肌过度活跃），小圆肌和冈下肌不够活跃（原动肌不活跃）。

肩屈曲动作评估方法

1、依然是背部靠墙站立，自然垂臂、掌心向大腿，然后双臂前屈一直抬起、过头，并在伸直状态下尽量让拇指贴墙（如下图所示）。
2、观察有没有耸肩、塌腰、屈肘现象。
3、若有耸肩，原因同上；若有屈肘，可能是肱二头肌长头、背阔肌、胸大肌过度活跃（拮抗肌过于紧张），肱三头肌长头和肩袖不够活跃（原动肌力量不足）；若有塌腰，可能是竖脊肌（翘背）、胸大肌胸小肌和背阔肌（肱骨前屈向上的拮抗肌，过于紧张时需要通过塌腰来补足）过度活跃，肩袖、菱形肌、斜方肌中下束不够活跃（主动肌及稳定肌力量不足）。

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