2020-09-11 ↔ 1984阅读

宫颈癌疫苗有用吗

前段时间，听说我所在的小城市也供应了一批宫颈癌疫苗，甚至身边的一位女性朋友已经去接种了第一针。宫颈癌疫苗听起来很美好，但由于人们对这种疫苗以及宫颈癌这种疾病的了解有限，仍然会有很多顾虑。宫颈癌疫苗什么时候打比较好？能有多大的防护作用？会不会有副作用？有没有必要打？二价、四价、九价打哪种好……？

宫颈癌的病因

宫颈癌是恶性肿瘤中为数不多的病因比较明确的一种。宫颈癌主要由高危型人乳头瘤病毒持续感染导致。也正因为“高危型人乳头瘤病毒持续感染”这个明确的原因，才让我们能够有针对性地去预防、治疗宫颈癌。所以说，宫颈癌是可防可治的一种癌症，唯一的问题是宫颈癌不容易被发现，但如果定期做筛查，却可以避免宫颈癌的发生。
再来说说“人乳头瘤病毒”。人乳头瘤病毒（英文缩写为“HPV”）的种类总共有上百种之多，具有传染性，主要传播途径有性传播、密切接触、间接接触、医源性感染和母婴传播等，人的一生中会有非常大的概率感染人乳头瘤病毒。不过，我们也不必过于紧张，因为引发宫颈癌也是有条件的，首先是感染了高危型的人乳头瘤病毒（主要是HPV16型和HPV18型），其次是持续的感染，这两条都具备才有可能引发宫颈癌。另外，还有约90%的人体内的人乳头瘤病毒可以通过自身免疫系统清除掉，只有少数人会最终患上宫颈癌（目前我国每年患宫颈癌的患者大约有10万人，因宫颈癌死亡的大约有3万人）。

宫颈癌疫苗

宫颈癌的患病概率虽然不是很大，但死亡比例还是挺高的，并且谁都不能确定那个不幸的人是不是自己，因此，宫颈癌疫苗还是引起了很多人的关注。
宫颈癌疫苗目前分为二价、四价和九价三种类型，不同的数字，代表着HPV抗体的数量。二价疫苗主要是针对上面提到的HPV16型和HPV18型这两种高危型的HPV病毒（大约70%的宫颈癌是由这两型HPV病毒引起的）；四价疫苗在二价疫苗的基础上增加了HPV6型和HPV11型的HPV抗体（也就是可以同时抵抗HPV16型、HPV18型、HPV6型和HPV11型病毒感染；但一般来说，HPV6型和HPV11型属于低危型HPV病毒，一般引起的是低度病变，例如尖锐湿疣等）；九价疫苗是在四价疫苗的基础上增加了HPV31型、HPV33型以及HPV45、52、58型的病毒抗体（大约90%以上的宫颈癌和这些类型的HPV病毒有关）。

国家推荐的二价疫苗接种年龄为9-45岁，四价疫苗接种年龄为20-45岁，九价疫苗为16-26岁。一般来说，年龄越小，感染HPV病毒的概率就越低，预防效果也越好。因为宫颈癌疫苗只能提前预防相应的HPV病毒感染，没有治疗作用，已经感染HPV病毒的人再注射是没有用的。因此，年龄大一些或者有过性接触的人在注射前可以先检测一下有没有感染这类病毒。另外，每种疫苗都有推荐接种年龄，这是国家根据国情以及疫苗特性等研究得出的，但只是建议，并不是绝对的，超过接种年龄也可以接种，只是效果方面可能没有太多的数据支持。

从大多数的调查、研究数据来看，疫苗的副作用也是非常小的，大多数人没有出现明显的副作用，只有极少数人在刚注射后会出现轻微的不适感。

效果方面，根据国内外的调查数据来看，只要按照正确的方法接种（二价、四价、九价疫苗都需要注射三针，只是每针的接种间隔时间略有不同），对相关病毒感染及宫颈癌的预防有效率可达到90%以上。

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