2021-02-11 ↔ 2950阅读

肘关节伸展受限的非手术治疗

肘关节伸展受限是指肘关节不能实现完全伸展，该现象可能与急性创伤、关节疾病、退行性变化等原因有关，也可能与肘关节外翻应力引发的慢性运动损伤相关。

举个例子，在投掷型运动（例如：棒球运动员）或挥臂类运动（例如：网球、羽毛球、排球）中，在肩关节外展外旋、肘关节屈曲的同时，常常还会有一个肘关节外翻的动作。肘关节外翻动作受肘内侧副韧带限制，正常情况下外翻幅度很小，但如果外翻应力大且频率，肘内侧副韧带就会因此而变得薄而松弛，使肘外翻幅度异常增加，并在后续的肘屈伸动作中导致尺骨鹰嘴走位不正，在鹰嘴或鹰嘴窝内形成骨赘、局部骨折或游离体，在物理卡压的情况下导致肘关节伸展受限。
针对这类因投掷型运动过度或挥臂类运动过度而起的肘关节伸展受限问题，大多可通过非手术手段进行治疗。具体方法如下。

停止损伤行为

应避免在运动和工作过程中采用肘关节负重外翻的动作，避免在肘关节过度外翻状态下进行肘关节的屈伸。可通过肩关节、肩胛骨柔韧性的改善获取更多的超等长收缩力量，还可以通过上肢肌肉力量的改善获取更高的神经肌肉效率。无论如何，都应停止不正确的肘关节使用方法。

进行低强度、长时间的拉伸

当肘关节因为鹰嘴及鹰嘴窝部位的微小物理阻滞而伸展受限时，应采用低强度、长时间被动拉伸肘关节的方式来消除其伸展受限。需要注意的是，不应使用快速的、强力的、短期的拉伸手段，这样不仅无效，还可能会引发不可挽回的急性损伤。
另外，还可以在夜间使用动态夹板对肘关节进行拉伸和制动。如果屈肘肌产生挛缩，可利用PNF拉伸法、手法抑制等手段消除屈肘肌的紧张。

每日进行多次最大范围活动

每天都进行多次最大范围的肘关节主动屈伸活动，主动活动可以激活伸肘肌的力量，改善神经肌肉协调能力，以便于在拉伸训练的基础上提升康复效果。

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