2021-06-06 ↔ 7190阅读

跟腱周围炎、跟腱炎、止点性跟腱炎、跟骨后滑囊炎的区别

跟腱起于小腿三头肌远端，止于跟骨后方，是人体最粗壮、最强有力的肌腱。在运动过程中，跟腱要承受6-12倍人体重量的应力，在过量运动、不当运动及机能退化的情况下，跟腱也将是人体最易受伤的肌腱之一。
根据跟腱损伤位置和病理的不同，可将常见的跟腱损伤分为跟腱周围炎、跟腱炎、止点性跟腱炎和跟骨后滑囊炎三种类型。这三种不同类型的跟腱病变尽管有诸多相似之处，但在病理、症状、治疗手段方面具有许多不同，需要在诊断和治疗过程中加以甄别。

跟腱周围炎、跟腱炎、止点性跟腱炎、跟骨后滑囊炎的相同之处

1、痛点相近。跟腱病变多发生于足跟后方和上方，也就是跟腱止点近端6cm以内的位置。此处的跟腱及周围组织活动范围较大，承受的压力相对集中，血供较少，常常是各类病变的重灾区。
2、无菌性炎症和退变并存。无论是跟腱周围炎（简称腱周炎）、跟腱炎、止点性跟腱炎还是跟骨后滑囊炎，常常都同时存在无菌性炎症和退变两种致病因素，还会存在上述多种疾症并发的情况。
3、症状相近。上述跟腱病变大多会引发疼痛、肿胀、关节活动度受限、肌肉萎缩、运动能力下降等症状。

跟腱周围炎、跟腱炎、止点性跟腱炎、跟骨后滑囊炎的区别

1、病理不同。跟腱周围炎是指跟腱（肌腱）与腱鞘，以及跟腱与周围组织之间反复摩擦、粘连、撕扯而引发的无菌性炎症；跟腱炎是一种跟腱累积性微小损伤引发的退变和老化；止点性跟腱炎是位于跟腱止点处的无菌性炎症；跟骨后滑囊炎是跟骨和跟腱之间的滑囊在踝关节反复背伸时受到挤压而发生的无菌性炎症。
2、发病位置不同。跟腱周围炎的发病位置比较宽泛，可发生于跟腱止点周围附近较为广泛的位置；跟腱炎主要发生于跟腱中段靠远端的位置，即跟腱止点近端2-6cm的范围内；止点性跟腱炎发生于跟腱止点；跟骨后滑囊炎发生于跟腱里侧、跟腱止点上方、跟腱与跟骨之间的位置。
3、症状不同。跟腱周围炎的主要症状是疼痛和肿胀，痛点固定且有位置明确的压痛，晨起后疼痛显著；单纯的跟腱炎通常没有显著的疼痛，但会出现跟腱结节、增粗，发生严重退变后，可能会突发断裂；止点性跟腱炎会在跟骨与跟腱相交处出现明确压痛，还可能存在踝关节僵硬、背屈受限，跟骨后疼痛；跟骨后滑囊炎的症状是跟腱以里的疼痛及压痛。
4、治疗思路不同。跟腱周围炎、止点性跟腱炎和跟骨后滑囊炎的治疗以改善无菌性炎症，改善跟腱挛缩、改变运动方式及强度为主要治疗手段；跟腱炎主要以扭转及延缓退变为核心思路。

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