2021-11-09 ↔ 3016阅读

什么是植入式骨整合假肢

根据假肢固定方式的不同，可将其分为外固定假肢和内固定假肢两种类型。外固定的形式最为常见，主要利用接受腔与残端之间的套迭、捆绑、软组织摩擦等方式进行固定，在接触面垂直方向上的承载力尚可，但承受剪切力和张力（向外牵拉的力量）的能力有限。内固定则主要依靠内置于骨骼并延伸到外部的的金属连接件进行固定，最常见的形式便是今天要讲的植入式骨整合假肢。

什么是植入式骨整合假肢

植入式骨整合假肢，即利用植入骨骼的连接件加以固定的假肢。这类假肢的装配流程通常是这样的：首先通过外科手术的方式将带有接口的金属件固定于残端承载力良好的骨骼（有时还会根据需要植入神经肌肉电极），然后缝合伤口，利用数周时间使伤口得以充分愈合，然后再通过一个小型的、简易的外科手术将金属件接口处的皮肤切开，将连接装置接入，对皮肤伤口进行密封处理和消炎处理，安装必要的稳定装置，再连接假肢即可。
与外固定形式的、以接受腔为附着点的假肢相比，植入式骨整合假肢以坚硬的骨骼为附着点，可控性更好，可承受的拉力和剪切力也更大。但显然，植入式骨整合假肢也有缺点。

植入式骨整合假肢的优缺点

1、植入式骨整合假肢的优点。可控性更好；承受拉力和剪切力的能力更强；可植入采集电极以便于更好地支持神经控制型假肢；可同时采用外固定的方式以承担更大的运动强度；外观更加轻便，假肢的装卸更加简便。
2、植入式骨整合假肢的缺点。安装过程复杂，需要至少一次的外科手术；日常维护要求高，如果不能密封或有松动，将会有一定的感染风险；装配成本高；对残端骨骼品质要求较高，骨质疏松者、力线不正者等不符合承重要求的情况下不适用；并不能增加垂直于断面的承重能力，在巨大外力的影响下可能会使骨骼和植入位置遭受永久性损伤。

综上所述，个人认为植入式骨整合假肢的优势主要有三个：一是可控性更好，二是可兼容外固定的形式，三是可同时植入电极、对智能假肢和神经控制型假肢的支持更好。但很显然，所带来的风险和成本也陡然上升，而且不是所有人都可获益，所以还要综合个人情况三思而行。

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