2021-11-07 ↔ 3075阅读

小腿假肢的类型

根据接受腔固定方式的不同，可将小腿假肢分为大腿固定型、髌上环带型、髌骨包裹型和全接触型四种类型。这四类不同小腿假肢的功能特点和适用场景各有不同。

大腿固定型小腿假肢

大腿固定型小腿假肢是一种应用了很多年的传统假肢，具有技术成熟、价格合理的优点，但也具有结构笨重、穿卸复杂、舒适性差的缺点。目前这种假肢已不多见，偶尔被用于小腿承重能力有限和膝关节不稳（例如：内侧副韧带断裂）的患者。
如下图所示，大腿固定型小腿假肢的接受腔分为大腿接受腔和小腿接受腔两部分，大腿接受腔是主要的承重结构，既可承受压力也可承受一定程度的拉力。在大腿接受腔与小腿接受腔之间有金属绞链连接，起到关联接受腔、增加膝关节两侧稳定性的功能。

髌上环带型小腿假肢

如下图所示，这种小腿假肢与大腿固定型假肢有一定的相似之处，但也具有很大区别。相似之处有：髌上环带型小腿假肢在膝关节以上会有一个悬吊环，用来承受拉力；悬吊环与小腿接受腔之间也有绞链相连，不过这个绞链仅仅起到软连接作用。区别在于：髌上环带型小腿假肢主要的承重部位在髌韧带附近，也没有维持膝关节侧向稳定的功能，整体构造比较简单轻便。
髌上环带型小腿假肢适用于膝关节稳定、胫骨残端承重能力良好的小腿截肢患者，但目前也比较少见。

髌骨包裹型小腿假肢

可以将髌骨包裹型小腿假肢视为髌上环带型假肢的改进型号。髌骨包裹型小腿假肢摒弃了膝关节以上的悬吊环，而是采用贴合性更好的股骨髁包裹腔和髌骨包裹腔来实现悬吊功能。这种假肢的轻便性更好，穿卸也更加快捷，但需要依赖于精准的建模技术和制造工艺。

全接触型小腿假肢

全接触型小腿假肢是一种采用了更多新技术的新型小腿假肢。这种假肢在装配前就在适当施压的状态下测量了精确的小腿残端外形数据，在此基础上通过新的工艺制作完美贴合的接受腔。不仅如此，在装配使用时，在接受腔与残肢之间还会加装附着力良好的硅胶套（同时具有调节腿径的功能）。采用这种方式制作和装配的小腿假肢，更加舒适灵活，负载更加均衡，还不需要额外的悬吊装置，适用于绝大多数小腿截肢患者，目前正在成为主流。

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