2021-01-29 ↔ 4177阅读

“扳机指”的康复训练

扳机指又称弹响指，是“手指屈肌腱鞘炎”的俗称。扳机指的主要症状是：在弯曲手指时，在手指与手掌相接的关节处出现阻滞和卡顿感，若要发力屈曲手指，便可能会使手指出现弹跳或弹响，看起来如同扣动扳机，因此得名“扳机指”。
手指屈肌腱鞘炎（扳机指）归根结底是一种腱鞘炎，病因与手指屈肌肌腱的增生变粗、以及手指屈肌肌腱肌鞘的增生狭窄有关。在频繁屈曲手指的工作中（例如敲键盘、用微信发文字、发短信、织毛衣、弹钢琴等），手指肌腱与腱鞘因频繁活动而出现微观损伤，在自我修复的过程中不断出现“增生”，进而引发该类疾病。

扳机指的治疗

扳机指的治疗思路有两种，一是保守治疗，主要方法是针对患处（大多位于手指与手掌关节略靠上处）同时注射局部麻醉剂和皮质类固醇类激素（例如：醋酸沷尼松），以达到抑制炎症、消除症状的目的。这种方法对治疗成功率可达50%以上。
二是手术松解，主要手段就是切开导致肌腱卡顿的腱鞘环，然后在腱鞘环愈合的过程中实施康复训练阶段（训练手段见后），使其内径增长，进而缓解症状。
另外，也有婴儿因为先天发育等方面的原因出现“扳机指”，大多都可自行缓解并消失，若有症状持续者，可在2-3岁时实施手术松解。

扳机指的康复训练

针对扳机指问题实施手术松解后，应在术后3周内积极进行康复训练，才可获得最佳治疗效果。具体步骤如下。
1、术后0-4天。进行远端指关节（最上面的指关节）、近端指关节（中间的指关节）和指掌关节（手指与手掌相连的关节）的主动屈伸，主要目的是防止软组织粘连，并增加腱鞘环的内径。动作要轻柔，以保护手术伤口。
2、术后4天及以后，在医生的指导下除去厚重的包扎敷料，采用绷带包扎。继续上述练习。并根据医生的建议拆线。
3、拆线后（一般术后7-9天拆线）至术后3周，继续进行第1步骤中的主动屈伸练习，并尝试借助第三方力量进行远端指关节、近端指关节和指掌关节的被动屈伸练习，以增加活动范围。
4、术后3周后，继续加强关节的主动和被动屈伸练习，逐步恢复到正常活动水平。

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