2021-02-05 ↔ 2305阅读

腱鞘炎解压术的术后康复

本文所指的腱鞘炎，特指拇短伸肌和拇长展肌的腱鞘炎，又称桡骨茎突狭窄性腱鞘炎或De Ouervains腱鞘炎。该疾症的典型特征是腕部桡侧疼痛，多与尺偏状态下频繁的拇指负重屈伸、内收外展动作有关。
当我们采用“拇指使用习惯改变、制动、非甾体抗炎药、理疗、注射激素”等非手术手段实施治疗均无效时，就需要考虑通过手术方式切开腱鞘以达到解压目的。腱鞘炎解压手术的效果显著，手术过程也比较简单，但依然要注意术后康复环节。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎解压术后的康复方案

1、术后0-3天。使用短臂拇指人字形夹板进行初始制动。尽可能地进行各手指指间关节的活动。
2、在术后的第2天或第3天可拆除手术敷料，然后每天进行3-5次腕及拇指的肌腱滑动练习，以及腕及拇指的轻柔主动练习。
3、术后3-14天，继续进行上述练习（手指指间关节练习、腕及拇指的肌腱滑动练习、轻柔的主动练习）。在术后10天左右可拆线。
4、术后2-6周。使用按摩、弹力绷带、硅胶衬垫、超声等方法处理瘢痕；在术后2-4周的阶段，继续进行上面介绍的功能练习，并增加活动度；在术后4-6周，增加拇指和腕的等长收缩力量训练，以恢复力量；在练习之余可继续使用夹板，直到术后6周时脱离夹板并恢复到正常活动。

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