2021-03-17 ↔ 2767阅读

SLAP修补术后康复方案

SLAP损伤是Superior Labrum from Anterior to Posterior lesion的简称，中文释意为“盂唇上方从前到后的病变”。所谓SLAP，其实就是盂唇上方软组织联合体的撕裂，撕裂的方向一般都是由前到后，是一种最常见的肱二头肌近端损伤。
根据病变的程度不同，SLAP损伤也各有不同。倘若只是初步的、小范围撕脱，则可通过微创手段进行简单的“清创”；如果撕脱范围较大，但尚未达到必须切断后再固定的程度，则可以考虑在近端实施修补和固定，并在术后参考如下方案进行康复训练。

第一阶段：术后0-2周

以促进愈合、防止粘连为主要目的。在此阶段让ROM（关节活动度）得到一定程度的恢复，控制疼痛和肿胀；使用吊带进行肩关节制动。
1、利用健身车、步行等方法进行有氧运动（30分钟左右）。
2、肩关节屈曲150度、外旋至中立位的被动ROM练习；肩胛骨平面内的被动ROM；每日多次科德曼钟摆练习；腕关节的主动活动。
3、腕关节的力量练习，抓握力量练习。

第二阶段：术后2-4周

此阶段继续增加被动ROM，尝试主动ROM，开始轻柔的力量训练。可以不再使用吊带。
1、继续有氧运动。
2、逐步进展到160度屈曲、140度外旋、45-60度外旋的肩关节被动ROM，进行肩胛骨平面内的被动ROM。可进展到辅助ROM和主动ROM。
3、利用弹力带、bodyblade振动杆进行轻柔的力量训练和稳定性训练。

第三阶段：术后4-6周

1、继续有氧运动（可采用更多形式，例如：慢跑）。
2、进展到肩关节的全范围ROM。
3、进行进一步的力量训练；尝试进行俯卧撑（从墙上俯卧撑开始）、颈前下拉等形式的力量训练，以增加稳定性和功能性；考虑进行运动特异性训练。

第四阶段：术后6-12周

1、有氧运动。
2、全范围ROM。
3、更高负重的力量训练；针对肩袖、肩胛骨进行稳定训练；尝试进行投掷训练（从中位投掷开始，再进展到过头投掷）；进行综合性的功能训练。
4、在12周时获得基本恢复，并根据情况制订训练计划，以获得更加良好的康复效果。

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