2021-10-22 ↔ 2255阅读

掌骨骨折后的康复治疗

手掌骨共有5对（左右手各5根），从掌面的角度来看，手掌骨上与腕关节及腕骨相连，下与手指的近节指骨相连，是手掌部位最长的5根骨骼。
掌骨是手掌重要的承重机构，诸多肌肉、肌腱和韧带附着、穿梭于其上，常常在巨大的外力、应力等作用下发生骨折。掌骨的力线相对简单，活动范围较小，血供也相对较好，发生骨折后，在良好复位及固定的情况下，应在早期控制急性症状，然后进行合理的、循序渐进的活动度训练、力量训练和功能训练，一般在6周左右便可获得基本恢复。
就2-5掌骨而言，骨折后的康复治疗方案如下。

1、手术或手法复位后3周内。在合理复位及稳定性良好的情况下，如果是近端三分之一处（掌骨底）的骨折，应使用覆盖腕关节及部分小臂的掌骨支具，在背伸20度的情况下全天制动，在制动期间可活动其他未受累关节。如果是掌骨中部（掌骨体）的骨折，可采用短臂的掌骨支具进行全天固定（掌指关节和腕关节一般情况下无需制动），在制动期间对未受累关节进行活动。如果是远端三分之一（掌骨头）处的骨折，应使用掌骨支具将掌指关节全天制动于70度屈曲位，在制动期间对未受累的关节进行活动。
2、手术或手法复位后4-6周。除去所有支具，可对所有关节，以及受累骨骼和关节进行无阻力活动。
3、手术或手法复位后6周后。进行循序渐进的力量训练和功能训练，逐步获得全面恢复。

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