2021-11-28 ↔ 2208阅读

肌肉痉挛是怎么回事？

肌肉痉挛是指：肌肉在不受主观意识控制的情况下长时间处于收缩状态的一种现象。位于血管和脏器（例如：肠道）内壁的平滑肌、心肌、以及广泛分布于身体各处的骨骼肌都可能会出现痉挛。
引发肌肉痉挛的原因可能与缺氧、缺血、缺钙、寒冷等原因有关，但最常见的原因却是神经损伤，尤其是位于大脑的上运动元损伤。脑卒中、脊髓炎、脑炎、脑瘫、高烧不退等原因所引发的肌肉痉挛（俗称“抽风”）均属于此类型。
我们暂且将上运动元损伤引发的大范围肌肉痉挛称为“上运动神经元损伤型肌肉痉挛”（俗称“硬瘫”），下面就对这种类型的肌肉痉挛进行深入了解。

什么是“上运动神经元损伤型肌肉痉挛”

所谓上运动神经元损伤型肌肉痉挛，是由于上运动神经元受损引发的大范围、高强度、长时间的肌肉收缩。这种痉挛可能是持续性的或阵发性的；可能是上肢屈肌、下肢屈肌、全身伸肌或下肢伸肌的挛缩；可能是关节活动度全范围的、关节活动初期的或关节活动后期的挛缩；可能对牵张速度敏感、也可能对牵张速度不敏感；可能伴随疼痛、也可能不伴随疼痛的......所有这些不同，都与中枢神经损伤的位置和程度相关。换句话说，不同位置和不同程度的上运动神经元损伤，可能会引发不同性质的肌肉痉挛。

上运动神经元损伤为什么会引发肌肉痉挛

先要分清上运动神经元和下运动神经元的概念。上运动神经元即位于中枢神经较高级部分的神经元（例如：大脑皮质层的锥体神经元）；下运动神经元则是指位于中枢神经较低级部分（例如脑神经运动核、脊髓前角）的运动神经元。下运动神经元负责比较原始的、低级的运动功能（例如：膝跳反应），其主要工作方式就是促成不同形式的肌肉收缩；上运动神经元主要负责比较复杂的、由意识控制的（或在意识控制下形成的）运动功能，同时还会对下运动神经元触发的肌肉收缩进行控制和协调，避免引发痉挛。
当上运动神经元出现损伤和病变时，除了会使复杂运动功能瘫痪以外，还会使下运动神经元触发的肌肉收缩动作失控（失去制约），其结果就是肌肉痉挛。之所以会出现不同范围、不同强度、不同持续时间、不同肌肉长度等不同类型的肌肉痉挛，主要与受损上运动神经元的位置、功能及程度的不同有关。

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