2021-12-16 ↔ 2040阅读

腰肌劳损与腰椎病有何不同

腰痛是许多人都经历过的疾症。当腰痛患者来到医院完成诊断时，有的人可能仅仅只是腰肌劳损，医生一句卧床休息就打发回家；还有的人却被诊断为腰椎病，严重的可能会被安排住院手术。
于是问题来了，同样是腰痛，为什么有些的人只是腰肌劳损，有的人却是腰椎病？腰肌劳损和腰椎病有何不同？

发病原因不同

1、腰肌劳损通常是指腰、背部位的肌肉、筋膜、韧带等软组织的无菌性炎症，可能与运动习惯及日常体态有关，通常会存在局部肌肉的挛缩或无力，不存在椎间盘、椎体等组织的物理病变。
2、腰椎病常伴有不同程度的椎间盘、椎体、韧带、小关节的物理性损伤和病变，可能存在神经压迫，很多时候都与腰肌劳损同时存在。

症状不同

1、疼痛范围不同。腰肌劳损通常伴有较大范围的疼痛，可能会累及背、臀及脊柱两侧较宽阔的范围，有比较明显且广泛的压痛点。如果是局部肌肉的小范围劳损（拉伤），通常会有近期的急性损伤史。腰椎病的疼痛可能局限于腰椎附近，也可能因为神经压迫波及臀、腿和足；也可能没有疼痛。
2、运动功能障碍的范围不同。腰肌劳损的运动功能障碍仅限于疼痛部位；腰椎病可能会因为神经压迫导致下肢大范围、长时间的功能障碍和肌肉萎缩。另外，腰椎病变也可能不伴有下肢运动功能障碍（或者在早期及特定体位下不存在下肢运动功能障碍）。

3、病变程度不同。腰肌劳损一般不会引发显著的软组织病变。腰椎病可能会伴有椎间盘畸变（例如：腰椎间盘突出）、椎体骨质增生、椎骨骨折、韧带增厚、椎管狭窄、神经根受压、脊柱生理曲度变化等显著的物理变化（影像学检查或查体可见）。
4、自主神经组织症状。腰肌劳损不存在神经组织病变的症状；腰椎病在神经受压的情况下，不仅会诱发运动功能障碍，还可能会使反射功能消失或减弱（例如：膝跳反射消失），甚至会引发消化系统、生殖系统的某些功能紊乱。
5、感觉功能。腰肌劳损不会引发下肢感觉功能异常；腰椎病则可能会因为压迫到感觉神经而引发下肢感觉功能的紊乱和缺失（例如：麻木、温度觉异常、本体感觉异常）。

治疗手段不同

1、腰肌劳损可通过休息、纠正体态、改变行为习惯、合理运动等方式进行根治。
2、腰椎病的治疗与病变程度及原因有关。可通过保守治疗改善腰椎周围软组织情况，并改善生理弯曲、恢复正常力线；必要时需要通过外科手术的方式解除神经压迫，并对受损的腰椎进行加固。如果造成严重的脊髓损伤，还需要结合多种手段促进神经功能再生。

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