在临床上，腰椎病治疗的主要目的是解除症状，而不是给腰椎“整容”、“搞装修”。老化的腰椎青春不再，被叼走的羊也找不回来，我们能做的唯有亡羊补牢、及时止损，也许还会有意外的收获。
但凡能够通过药品和手术刀解决的问题，医生们决不会在“小燕飞”还是“跪姿超人”的问题上多浪费一秒钟。反过来讲，正因为腰椎病难以治疗，才要依靠运动疗法。
80%的人都会遭遇腰痛，如果你去看医生，可能有一半以上的医生会推荐你做“小燕飞”。不过，现实很残酷，小燕飞可能是无效的，甚至可能是有害的。医生之所以喜欢让患者练习小燕飞，很可能是因为这个动作通俗易懂，做起来不会像平板支撑、跪姿超人、硬拉等动作的要求那么高，即便没有效果，一般也不至于让事情变得糟糕。
“小燕飞”训练的初衷
如图所示，小燕飞动作的核心是“伸脊”，也就是在俯卧状态下发力，让颈椎和胸椎翘起来，同时还可以让骨盆和下肢也向上翘。两头翘、中间低，腰椎向肚子的方向凸、向后腰的方向凹，看起来像一张弓。
小燕飞训练的目的主要有两个：一是纠正腰曲变平的问题，尽可能地让腰椎向腹部凸起，恢复应有的腰椎曲线（矫枉必须过正）；二是加强脊柱后方肌肉的力量，这些肌肉起于腰椎以下的骶骨，止于头颈，纵贯整个脊柱，能够像弓弦一样牵拉脊柱。如果这些肌肉的力量足够强大，就可以更加持久地让腰椎保持合理曲线。
理想和现实之间的差距
有相当一部分患者的腰椎并不存在腰曲变平的问题，而是与之相反地出现腰椎过度前凸。腰椎过度前凸一样会引发腰椎失稳滑脱，小关节紊乱以及椎管狭窄等一系列腰椎病变，症状与腰曲变平有些相似。如果让腰椎过度前凸的患者去做小燕飞，往往适得其反（可能会导致腰椎过度前凸越发显著）。
另外，还有一些患者的腰椎曲度很正常，甚至也没有椎间盘突出、小关节紊乱等物理结构方面的问题。这些患者如果盲目进行小燕飞练习，可能会让腰椎附近的肌肉过度紧张，对椎间盘及终板等组织造成不必要的压迫（想象一下，一根电线杆，如果上面的电线又粗又紧，电线杆肯定不会倒掉，但却可能会断掉）。
即便确实存在腰曲变小的问题，也不应该只做小燕飞，而是在做小燕飞的同时对腹直肌、竖脊肌、屈髋肌等一系列的腰腹肌肉进行拉伸，给腰椎减负。
我们应该怎么办
1、腰椎过度前凸者不要练习小燕飞。判断是否腰椎过度前凸的方法很简单，一是看片子，和正常腰椎的片子一比便知。二是自测，有一个方法很简单：身体靠在墙上，肩部和臀部贴墙，如果腰后可以塞1个手掌算正常，但如果可以同时塞入相叠的两只手或一个拳头，腰曲肯定是偏大的（如下图中间画面的情形）。
2、拉伸很重要。建议腰椎病患者进行腹直肌、腘绳肌、屈髋肌群、伸髋肌群的拉伸。这些肌肉的拉伸方法很多，但有一个原则：拉伸的过程中不要给腰椎太大压力（例如：用弯腰够脚趾的方法拉伸腘绳肌就是一种不太妥当的方式）。因此，最好还是要在充分了解各种拉伸方法优缺点的情况下实施；当然，如果能够在专业人员的辅助下进行被动拉伸可能会更好。
3、平板支撑和跪姿超人。这两个动作强调了腰椎深层稳定肌的训练，深层稳定肌的强健等同于腰椎本身的强健，强调的是一个“稳”字。
平板支撑有助于改善腹横肌的力量和协调性，腹横肌是腰椎最重要的稳定肌之一。如下图中所示的动作一直保持，每次至少保持30秒，如果不能保持30秒可用膝关节落地的方式降低难度。
“跪姿超人”有助于改善多裂肌的力量和协调性，多裂肌紧贴于脊柱后方，是脊柱稳定性的关键所在。如下图所示，对角的肢体抬起后一直保持，两侧交替进行。
至于“小燕飞”，只要不存在腰椎过度前凸的问题，还是可以尝试的，但最好能够结合腰椎的拉伸训练一起实施。
