2021-11-18 ↔ 9015阅读

腋拐的用法及注意事项

腋拐又称腋杖或拐杖，简称拐，其着力点位于腋下（非腋窝）、上臂、肘和手，可依靠胸、腹、肩胛带、手臂的诸多强大肌肉群提供支撑力，具有灵活快捷、移动迅速、解放双手的优点，同时也存在稳定性差且可能会对腋神经造成压迫性损伤的缺点。
介于腋拐的特点和优缺点，其用法及注意事项如下所列。

腋拐的着力点

手和腋下是腋拐最重要的着力点。手位于远端，常常还要被解放出来以完成其他工作，所以，腋下就成为另外一个重要的附着点和发力点。
腋下靠近胸、肩和脊柱，力量虽然强大，但由于有多条重要的血管、神经及淋巴管从腋窝通过（例如：腋神经、桡神经、腋动脉等），并不能任由腋杖（腋杖托）的压迫。为了规避此问题，在行走过程中腋托应与腋窝保持3-4cm的距离，即便在手和前臂有所动作并用腋部负重时，也不可进行持续压迫，以最大程度地防止脉管系统病变及远端功能异常。
与此同时，为了确保稳定性和高效性，应在移动过程中将腋拐末端置于足外侧和前侧约15cm处，腋拐把手的高度应与股骨大转子齐平。

腋拐的使用方法

1、四点步行法。两侧同时使用腋拐时，最常见、最稳妥的步行方法便是四点步行法。所谓四点步行法，是指双足和双拐各自独立移动，基本方法是：利用双拐站稳，一侧拐向前移动，对侧足随即向前移动；然后另一侧拐向前，对侧足再跟进；如此往复。双拐和双足移动和落地的时间完全不重合，4点各自独立，称之为四点步行法。
2、两点步行法。两点步行法其实是四点步行法的“变种”，和四点步行法相比，两点步行法将一侧拐和对侧足的动作合并（同时进行），有点“四步并作两步走”的意思。两点步行法的基本方法是：一侧拐和对侧足同时向前移动，落地并重心稳定后另一侧拐及对侧足再向前移动；如此往复。两点步行法对患者的动作协调能力及力量有更高要求。
3、单拐的用法。仅单侧受伤时，可考虑只使用单拐行走。单拐应在患侧的对侧使用，拐的动作应与患侧保持同步。
4、上下台阶的方法。上台阶时，用腋拐和患侧下肢支撑重量，健侧足上台阶，随后在健侧下肢的支撑下，患侧足和拐杖再上台阶；如此往复。下台阶时，用健侧下肢支撑重量，患侧足和腋拐下台阶，然后由腋拐和患侧足（如果能够承重）承重，健侧足再下台阶。如果是单拐，上楼梯时应在患侧的对侧使用腋拐，下楼梯时应在患侧使用腋拐。如果是双拐，上楼梯时双拐可与患侧足同时上，下楼梯时可以根据情况分为两个小阶段，以确保重心稳定。

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